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服用抗癫痫药出现副作用我们该怎么办?

   抗癫痫药物治疗的过程中如果出现不良反应该做如何处理?临床的诊疗中不少患者因为短期的药物服用出现不良的反应便认为治疗无效等,便放弃治疗或私自更换药物等,我们认为这样的行为对患者的病情并无益处。

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  专家分析:长期抗癫痫药物治疗会给患者带来的影响可以分为以下五个方面:

  1、血液系统

  抑制血液细胞,可能出现白细胞下降,血小板下降或贫血。据了解,临床上约1%的病人发生巨细胞贫血或巨红细胞症;粒细胞减少及粒细胞缺乏的发生率为1%~5%,早期多见;血小板减少及凝血机制障碍发生率为1%。

  2、神经系统

  不少患者治疗初期最常出现嗜睡;还可能出现头晕眼花、走路不稳等小脑综合征的表现。

  3、骨骼系统

  比较常见,尤其对正在生长发育的儿童影响更大。

  4、心血管系统的不良反应

  卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系统的不良反应的表现有心律失常,如窦性心动过缓、窦性停搏、频发室性前期收缩、阿-斯综合征等。卡马西平致阿-斯综合征,患者出现严重窦性心动过缓。由于严重的心动过缓致心排血量明显减少从而使脑供血量不足。所以卡马西平对于原有心血管系统严重疾患者应慎用。

  5、口唇鼻的变化

  抗药物可引起患者面貌变粗糙并伴口唇变厚,以及面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽。

  那么,服用抗癫痫药出现副作用我们该怎么办?

  在癫痫药物治疗的过程中,由于药物的效果欠佳、药物不良反应明显等原因,患者应第一时间向自己的医生详细的反应情况,具体出现哪些症状和不良反应等,主治医生会根据患者的情况进行更换或调整药物治疗。抗癫痫药物剂量调整及药物更换应遵循的原则主要有:

 

  ①如果原来抗癫痫药物选择恰当,最好测定血药浓度,依据血药浓度进行个体化调整剂量;

  ②如果原来抗癫痫药物治疗效果欠佳或副作用较大,需要更换另一种药物,必须新换药物到达维持剂量,且癫痫发作停止,再逐渐撤掉原来的药物;

  ③如果原先是多种药物联合治疗,在撤去原来药物时,每次只能撤掉一种药物,撤掉完一种药物至少间隔1个月以上,如仍无发作,再开始撤掉第二种药物;

  ④如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前水平。

  癫痫小贴士

  出现了副作用先不要惊慌。少数病人出现了药物副作用,只要病人和家属积极配合医生治疗,及时发现,及时处理,一般都能及时消除,不会造成严重后果,不影响治疗。

  尽管抗癫痫药物有一定的副作用,但癫痫发作引起的神经细胞损害远远大于抗癫痫药物的毒副作用,所以考虑药物副作用的同时,首先应尽早控制癫痫发作。

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